盖茨：未来二十年将在气候变化和性别平等放手一搏

在本年的年信中，我们交涉到我们在康健和教诲规模的事变，以及我们所包袱的风险如作甚将来的前进奠基基本。我们也会分享其后才成为事变重点的其它两个议题——天气危急与性别划一——以及它们将怎样影响我们将来二十年的事变。

我们最初开始慈善奇迹时开展的几项投资，都旨在镌汰环球康健规模的不服等征象。因此，这封信就从这里开始。

环球康健

梅琳达：最初开展环球康健规模的事变时，我们震惊地发明，在美国等发家国度早就由于普及行使疫苗而得以提防的很多疾病，如故在导致低收入国度的大量儿童衰亡。这令我们深决心识到，清贫与疾病痛痒相干。

市场和当局都无法独自办理这个题目，我们从中看到了慈善资金施展浸染的机遇。

我们与天下卫生组织、天下银行和连系国儿童基金会相助，配合创建了环球疫苗免疫同盟（Gavi）。Gavi招呼各国当局与其他机构，配合筹措资金购置疫苗，并将这些疫苗提供应低收入国度的儿童。

比尔：第二次天下大战后，全天下先后开办了一系列国际组织，但愿国际社会在经济和军事等方面增长相助，包罗连系国（UN）、天下卫生组织（WHO）和北大西洋合同组织（NATO），等等。Gavi也是为了敦促相同性子的相助，目标是为了让更多的儿童得到疫苗。

我们其时并不确定能取得哪些结果。多亏了微软的经验，让我相识创建一个新组织要包袱的风险。诚然，这和我们为Gavi包袱的风险是纷歧样的——我们不是为了推出新产物来吸引客户，而是要向天下证明，成立一个疫苗的国际相助搭档相关不只可行，并且很有须要。假如我们失败，当局或其他扶助方或者会就此止步，不再投资相同的项目。

我们其时面对的题目许多。我们可否筹措足够的资金，说服制造商以成长中国度承担得起的价值提供疫苗？就算我们筹集到了，又可否说服各国当局包袱起这个难题的使命，为儿童接种这些新的、尚未被充实行使的疫苗呢？

对付这两个题目，现在都可以清脆地答复：“能”。到2019年，Gavi已经为高出7.6亿名儿童接种疫苗，停止了1300万儿童的衰亡。它也乐成地将更多的疫苗和物资，以更低廉的价值引入市场。举个例子，一剂可以提防五种致命传染的五联疫苗（pentavalent vaccine）已往的价值是3.65美元，此刻不到一美元。

梅琳达：现在，全天下86%的儿童可得到根基的免疫接种，这个数字比汗青上任何时期都要高。

可是，要包围剩下的14%，要比实现这86%的进程可贵多。这14%的孩子，是天下上边沿化水平最严峻的群体之一。

他们中有些糊口在基本办法极为单薄的国度，频仍的斗嘴使得医疗体系无法正常运转。尚有些住在偏远的农村地域。最让人感想无力的是，有些孩子间隔医疗机构仅有几百米的间隔，但医疗系统却无视他们的存在（想象一下那些住在内罗毕或里约热内卢人满为患的穷人区里的新移民的孩子）。Gavi此刻正在增强与多个国度的相助，用更有针对性的本领，为特定地域无法接种疫苗的孩子提供辅佐。

Gavi正在为下一个五年的事变筹集资金，我们但愿能鼓励更多的扶助方配合参加，进一步推广这个乐成案例，从而惠及全部儿童。更多的资金能让Gavi挽救更多生命。我们以为，对Gavi的大力大举投入是我们迄今为止做过的最好的决定之一——我们为这项投资所带来的回报感想振奋。

比尔：我们在疫苗上的事变，与我们从一开始就亲近参加的其它一项事变有共通之处，也就是艾滋病。

在基金会创立之初，富饶国度的艾滋病衰亡率由于新医疗法子的呈现终于开始降落。但就像疫苗一样，在高收入国度拯救生命的医疗器材无法在低收入国度获得遍及。在撒哈拉以南非洲地域，新传染生齿数目其时仍在激增。我记得曾在《消息周刊》（Newsweek）上读过一篇可骇的文章，说艾滋病病毒能让整整一代的孩子酿成孤儿。

为了应对艾滋病的不绝扩散，以及其它两大疾病杀手，我们在2002年扶助创立了一个新组织——抗击艾滋病、结核病和疟疾环球基金（简称环球基金）。环球基金与Gavi有着相似的方针：向低收入国度引入可以或许拯救生命的药品、技能和项目。出于同样的缘故起因，这个组织也包袱着相同的风险。

但和Gavi一样，环球基金同样得到了庞大的乐成。仅仅在2018年，在项目实验的国度中就有快要1900万人得到抗艾滋病毒治疗。

环球基金创建之后，我们相识到环球范畴内有许多将创新科技用于最有需求处所的打算。于是，在支持环球基金的同时，盖茨基金会还投资支持了一系列新器材的开拓。

一开始，我们将许多资源投入到必要天天僵持行使的艾滋病提防本领。出于各类缘故起因，这项事变没有到达我们预期的成就。

譬喻，我们曾经看好可以提防传染的阴道凝胶，但究竟证明它并不能有用阻止疾病撒播。此刻固然有了一种天天口服的提防药物，只要持续不中断服用，提防有用性可达99%，但这款药物在中低收入国度的推广并没有取得太大的盼望，以是对内地艾滋病防控的结果有限。内地的卫生项目还在全力探求要领来推广这种必要天天口服的药物，让它既有吸引力，又能成为一般糊口的一部门。

此刻我们存眷长效的提防法子。想象一下，不再必要天天服药，而是每隔一个月打一次针，可能在胳膊上做一次皮下埋植，乃至一针疫苗就可以完全消除传染艾滋病病毒的风险。

盖茨基金会也在存眷长效的治疗方案。多亏了重大的研究盼望，此刻的艾滋病病毒传染者只要接管治疗，就能和未传染人群到达沟通的预期寿命。但正现在朝的提防法子一样，（这类治疗方案也）必要天天僵持用药。我们正在探求新型治疗方案，以低落用药频率，但愿可以或许将用药隔断延迟到一年。

纵然这些长效治疗方案得以实现，我们依然必要降服许多挑衅，才气真正扭转疫情。

古古列图社区卫生所的事恋职员向我们先容他们在南非开普敦见到的艾滋病和结核病患者环境。

梅琳达：2003年，我们会见了一家位于博茨瓦纳的艾滋病诊所，哪里是其时非洲大陆上最大的艾滋病诊所之一。那次会见让我们深刻熟悉到这个疾病背后的社会布局身分。

一位荷兰大夫汇报我们，他和老婆曾在家里雇了博茨瓦纳内地的一个妇女。有一天，这位女性汇报他们，本身要回村里一趟，然后就再也没有返来。这对佳偶担忧不已，前往找她，功效得知她由于艾滋病归天了。

令他们震惊的并不是她患有艾滋病，而是她生前从未寻求治疗——哪怕她就在诊所里事变，哪怕她本可以拥有最好的医疗救治。那种被艾滋病所覆盖的羞辱感是歼灭性的，乃至可甚至人于死地。

我们一向记得这个故事。它让我们熟悉到这个疾病的伟大性，也让我们的动作变得更为清楚。

（编辑：湖南网）

【声明】本站内容均来自网络，其相关言论仅代表作者个人观点，不代表本站立场。若无意侵犯到您的权利，请及时与联系站长删除相关内容!