线上医疗平台禁锢之问：收集问诊、开药 靠谱吗？

一张口腔内溃疡滋生的照片，拿给3个收集问诊平台上的多少名差异大夫问诊，却得出了浩瀚差异的诊断和处方开具。受新冠肺炎疫情影响，线下购药场景受限，许多患者把问诊需求转移到网上。各大互联网医院、第三方互联网医疗平台纷纷推出在线免费咨询、便民门诊、长途会诊等处事，医保付出、药品配送快速上线，助力线上抗疫。

中青报·中青网记者留意到，在线医疗大幅成长的同时，收集问诊、开药进程仍存制度裂痕，导致公家“体验”并不算太快意。

统一病例问诊多名大夫，诊断功效八门五花

家住安徽的小李本年疫情时代辅佐父亲行使收集问诊的经验，现在已经成为父亲报复“收集不靠谱”的重要依据。

本年3月，小李的父亲因“口腔溃疡”题目受到困扰，“嘴巴里起了许多白色的皮，并且越来越严峻”。其时受疫情影响，县医院只有发烧门诊可以接诊，此外科室一致停诊。自诩“见闻渊博”的年青人小李，抉择通过收集问诊帮父亲看病。

他问诊的第一名大夫是安徽一家三甲医院口腔科大夫，在给对方看过父亲的口腔照片并书面描写相干症状后，该大夫诊断为“舌炎引起的口腔溃疡”，“吃一点消炎药，留意苏息就没事了”。这名大夫还开具了消炎药处方，嘱其线下购药。但两天之后，小李父亲的病情又加重了。小李随后又选择了其他两家互联网问诊平台上的几名口腔科大夫，提供的照旧同样的照片和病情描写。

“这几个大夫说得七七八八，都不带重样的。”小李说，有人诊断是“重度口腔溃疡”，有人诊断是“念珠菌传染”，尚有人说就是“口腔发炎”。每一名线上大夫，都给小李父亲开具了差异的药，“我其实被弄糊涂了，以是爽性啥药也没买，拖着吧”。

最终，小李的父亲在县中医院开诊后去看病，才确诊他是“由抗生素引起的念珠菌传染”，颠末几个星期治疗后病情有所好转。

上海一所三甲医院口腔科资深大夫汇报记者，“念珠菌传染”对口腔科大夫来说其实算不上是什么疑难杂症，也不必要专门请口腔科细分规模专家问诊。之以是造成“一张图片，差异大夫给出差异诊断”的缘故起因，他以为是收集问诊的“自然范围”造成的。

“在网上，你拿着正规大医院拍摄的片子、出具的病理陈诉来复查、复诊、咨询都可以，但首诊必定不可。”这名大夫先容，口腔科大夫线下问诊时除了调查口腔内部环境、病情问询，还会辅以触摸、按压等举措，仅凭口腔照片和病情问询，很难实现“精确诊断”，更别说是开具处方了。

线上购置处方药，斲丧者“赚到了”？

除了收集问诊，在互联网平台上购置处方药，也成为“互联网+”便民的一大特色。

小吉是一名在读研究生，因进修、糊口压力大等题目，他近段时刻呈现了脱发症状。在网上查询了相干资料往后，他以为本身所患的该当是“雄性激素脱发”病。网上搜刮表现，服用非那雄胺也许会有结果。但非那雄胺是处方药，副浸染是也许会对男性生养成果造成影响。凡是去医院问诊时，大夫也不会任意开具这款药物。

记者留意到，有病网上查一查，成为许多青年碰着疾病时的一个天然回响。广州日报此前一项针对网友的观测表现，42.53%的人每次抱病城市操作收集汇集信息，53.64%的人视疾病环境而定，仅3.84%的人“从不这么做”。

小吉就是一个典范的、出格喜好“自我诊断”的年青人。为了停止去医院列队登记的贫困，他在网上随意找了一家在线问诊购药平台，跟“线上大夫”简朴先容有关环境和过敏史后，大夫就为他开具了非那雄胺的处地契。“整个进程不敷5分钟。”小吉汇报记者，大夫全程并未问及其“是否线下就诊过”“线下就诊诊断”的环境。

“新手妈妈”小罗，也碰着过相同的环境。她3岁的宝宝曾在2019年年头时因咳嗽、低烧到儿童医院就诊，其时大夫开具了蒲地蓝消炎口服液的处方。本年11月，也就是间隔前次处方开具时刻近两年后，她抱着试试看的生理在某线上购药平台购置蒲地蓝消炎口服液，因为是处方药，她被平台方转到了“线上问诊”板块。“大夫”看已往年年头的处地契后，甩给她一个6盒（每盒10支）蒲地蓝消炎口服液的付款链接。

记者留意到，尽量收集购药大大利便了斲丧者，但个中的“处方药黑洞”如故不容忽视。

“线上平台的禁锢责任，许多时辰落在平台本身身上。一来，平台是否有这个动力去掐断本身的买卖；二来，在‘品控’方面各大平台也确实都在试探中。”一名不肯透露姓名的收集问诊平台相干认真人汇报记者。

此前，《当代快报》曾曝光称，一款名为“医联”的具备在线问诊成果的App存在大夫账号出租的征象。出租账号的大夫将诊费与兼职者分成，而且不问对方天资就出租账号，一个没有医疗常识的人，也能在平台上为患者“看病”。

前述认真人称，这着实是当前浩瀚平台配合面对的禁锢困难。

线上医疗平台的禁锢之问

“焦点题目是，谁来对大夫做出的线上诊断认真？”一名已经告退并跨界到互联网诊疗平台的大夫汇报记者，在线下，各地的卫健委对医院举办禁锢，医院对旗下大夫的诊疗举动举办类型和打点，“细化到每一个专病的科室，科室主任城市对本身科室大夫有根基的、成文的诊疗类型的要求。”

这名大夫说，在线下，大夫是一个“单元人”，有各类百般的规章制度可以类型其行医举动；在线上，大夫就是一个“独立人”，互联网平台对他险些没有束缚。

云南昆明某公立医院的副主任医师尤某汇报记者，本身在网上问诊时，可以开具处方药，且不必要走什么严酷的审批措施，“但我们一样平常不会去开具相干处方，只是提供一些提议。我小我私人以为收集问诊只能提供一些咨询提议，假如必要开具处方照旧会提议患者线下就诊”。

尤某汇报记者，大夫在线上看病险些没有禁锢，首要靠自觉。

“我们也一向在试探‘品控’，好比大夫答复屡次算是一个完备的问诊；怎样对那些直接把百度内容粘贴给患者的大夫举办禁锢、类型；呈现误诊、开错药的环境，到底算谁的责任，等等。”前述收集问诊平台相干认真人汇报记者，今朝各大平台也都在“探索中”。

（编辑：湖南网）

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