特朗普传染新冠，其治疗方案透露了哪些信息？

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周五上午，白宫第一次果真了特朗普的治疗方案细节。按照总统内科大夫肖恩·P。 康利（Sean P。 Conley）的陈诉，特朗普接管了再生元制药公司研发的两种单克隆抗体连系疗法。这种还处于临床试验的疗法，起源数据表现可低落非住院新冠患者的病毒载量，改进其症状。按照上述陈诉，特朗普还在服用锌、维生素D、褪黑素、法莫替丁以及逐日服用的阿司匹林。

到了晚上，白宫消息讲话人Kayleigh McEnan颁发声明，更新了特朗普的治疗细节：康利大夫暗示，特朗普正在接管祥瑞德公司抗病毒药物瑞德西韦（Remdesivir）的治疗。在祥瑞德此前发布的瑞德西韦III期临床试验（SIMPLE）数据中，行使瑞德西韦5天治疗的中度新冠肺炎病人对比尺度治疗，有临床改进的比例高了65%。早在5月1日，瑞德西韦已得到美国食物药物打点局（FDA）的紧张行使授权，可用于新冠患者的治疗。

那么，白宫发布的治疗方案，透露了哪些信息？

特朗普患有轻度心脏病

按照《纽约时报》报道，现年74岁的特朗普患有轻度心脏病，平常还服用他汀类药物治疗高血脂，从6月份的康健状况看体重也到达了肥胖尺度。按照现有研究，肥胖、高龄、男性、基本性疾病都是新冠高风险人群的特性。[1]

在白宫发布的关于特朗普的第一份治疗方案中，可以看到阿司匹林和法莫替丁的名字。前者是心脏病患者“二级提防”的常用药物；后者则是一种抗胃酸药，可以或许克制胃酸渗透，合用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等症。

10月2日上午，白宫发布的第一份特朗普治疗方案。

《科学》（Science）杂志在本年4月的报道称，纽约市诺斯威尔康健中心曾实行行使法莫替丁用作治疗新冠肺炎。不外，认真该医院体系研究一位大夫其时暗示，不肯意过早地评论这一药物，由于这也许导致药物的供给链断掉[2]。按照《科学》杂志在10月2日的最新报道，提倡这项试验的范斯坦医学研究所当天颁发了一份声明，引用了一些证据证明法莫替丁对冠状病毒有辅佐，但同时也说道：“我们尚未证明法莫替丁的疗效。” 该研究所暗示，他们正 “火急地守候” FDA对一项试验的核准，该试验将评估法莫替丁是否可以辅佐没有住院的传染者[3]。

特朗普已住院治疗

10月2日破晓，特朗普公布本身新冠病毒检测为阳性。据多家媒体报道，当全国午6点，特朗普乘坐专用直升飞机到沃尔特·里德国度军事医疗中心（Walter Reed National Military Medical Center）入院治疗。

白宫称特朗普精力很好，病情为轻症，去医院是出于十分审慎思量。

按照白宫发布的关于特朗普治疗方案的第二份备忘，这一提议是由康利大夫向沃尔特·里德国度军事医疗中心与约翰霍普金斯大学的专家咨询后作出的。

10月2日晚上，白宫更新了特朗普的治疗方案。

康利还暗示，特朗普的身材很好，不必要特另外氧气支持，但专家们接头后抉择行使瑞德西韦。“他（特朗普）已经完成了第一次的剂量，此刻他苏息得很好。” 康利在声明中写道。

再生元的抗体疗法引人存眷

在第一份药物清单中，最引人留意的是生物技能公司再生元制药研发的两种单克隆抗体连系疗法。

这两种共同行使的中和抗体REGN10933 和 REGN10987，是再生元通过其人源化基因改革小鼠平台，筛选了数千种候选抗体，团结一批从COVID-19传染痊愈患者中获得的抗体后获得的。两种中和抗体可以和COVID-19病毒棘卵白受体的要害位点非竞争性地团结，并镌汰突变病毒对机体的免疫躲避。再生元将两种抗体联用，构成了名为REGN-COV2的连系疗法。而所谓单克隆抗体，指抗体的大局限出产源自对单一B细胞的克隆，B细胞能渗透中和抗体。

9月29日，再生元制药发布了该连系疗法的一项研究功效。该功效基于一项对275人的研究。通过对鼻腔拭子的检讨，相对付给与慰藉剂的比较组，REGN-COV2好像让患者体内的病毒镌汰得更快。患者也不需住院，只需输液，在出产抗体少、病毒程度高的患者身上疗效最明明[4]。

今朝，REGN-COV2的连系疗法还未得到美国FDA的紧张授权，再生元制药暗示，特朗普是通过 “单个患者试验性新药申请” 得到治疗的，该通道面向切合必然尺度的患者，并设有检察委员会。

据美国康健类消息媒体STAT报道，特朗普已经接管了这种抗体连系疗法的最高剂量——静脉打针8克单克隆抗体，整个进程需约1小时[5]。

至于结果好欠好，一位奥巴马当局时期的FDA官员、罗伯特·卡利夫（Robert Califf）汇报STAT，这个疗法给特朗普“不是没有来由的”，他也暗示，“但他接管的任何治疗都至今都没被证明能改进功效，不外仿佛也没一个让环境更糟。”

据相识，再生元制药创立于1988年，是一家以创新药为特色的研发型药企，今朝其全部管线的药物均来自公司内部尝试室研发。迄今，再生元共有7款药物或疗法取得了FDA的上市容许。

本年7月7日，再生元制药和美国生物医学高级研究与开拓局（BARDA）以及美国国防部签署了一份代价4.5亿美元（约33.56亿人民币）的条约，将为美国当局出产、提供其正在试验中的COVID-19双抗体连系疗法REGN-COV2。条约划定REGN-COV2将由美国联邦当局拥有。假如临床试验得到乐成，美国FDA将核准对REGN-COV2的紧张行使授权（EUA）或药物核准。

按照再生元在9月29日的动静，鉴于REGN-COV2的早期数据令人激昂，该公司称，已开始与禁锢机构接头试验功效。

“特朗普的用药充实声名中和抗体作为新冠殊效药的潜力。再生元依附多年的蕴蓄率先得到较好临床功效。我们也但愿之后能有更好临床疗效的中和抗体问世。”北京大学传授谢晓亮评述说。  

谢晓亮团队与相助搭档在本年3月在新冠痊愈期病人血液中筛选出高活性中和抗体（BGB-DXP593和BGB-DXP604），相干分子、布局和动物试验功效已相继在《细胞》杂志上两次颁发。谢晓亮透露，这两种抗体今朝已由百济神州完成I期临床给药，正在澳洲和美国推进II期临床事变。今朝还没有与再生元的严酷比拟，不能判定哪个疗效更好。

特朗普果真支持过哪些疗法？

曾接受共和党世界委员会主席的 Michael Steele 暗示，特朗普把政治摆在科学的前面。他曾在推特上写道：“这并非关于好的科学，乃至也无关人们的康健，而是关乎他的蝉联。”

（编辑：湖南网）

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