追问：亚洲人和吸烟者更易感新冠肺炎？

新冠病毒的3D模仿图。 https://phil.cdc.gov/Details.aspx CC BY-SA 4.0

撰文 | 夏志坚

责编 | 叶水送

ACE2 是节制细胞表达血管求助素转化酶2 （ACE2） 的基因，此前已有科学家通过模仿卵白质的彼此浸染和体外细胞尝试，证明白ACE2是新冠病毒与人体细胞团结的受体 [2] 。

必要留意的是，左为等人的这项研究仅基于8个样本的说明，并且个中只有一名亚洲男性。显而易见，样本量太小让这一结论很难站得住脚。

亚洲人真的更易感吗？

2月5日，美国南卡罗来纳大学阿诺德民众卫生学院 （Arnold School of Public Health） 助理传授 Cai Guoshuai 颁发在预印本网站 medRxiv的其它一篇论文用更大样本的说明，辩驳了亚洲人对付新冠病毒更易感的说法 [2] 。

为了验证亚洲人是否对新冠病毒越发易感，Cai 操作差异数据库中已有的数据集，说明白54位白人 （采自TCGA数据集） 和77位亚洲人 （采自GSE40419数据集） 肺部组织的RNA测序数据，以及60位亚洲人 （采自GSE 19804数据集） 和33位白人 （采自GSE10072数据集） 的表达谱芯片数据。

这名研究者说明白种族与ACE2基因表达的相关，功效发明，亚洲人和白人肺部组织中的ACE2基因表达没有明显差别。尽量差异人种对新冠病毒易感性是否沟通仍待进一步的研究，但Cai的研究功效表白，前述亚洲人比其他人种更易感的研究结论并不靠谱。

我们也可以通过另一数据来参考，按照《期间》 （Time） 2月17日的报道，此前断绝在“钻石公主”号邮轮上的3700人中，有454人新冠病毒检测为阳性，传染率为12.3%；船上约莫有400位美国人，个中至少有44人新冠病毒检测为阳性，传染率为11%。 [3]

除了种族，Cai还说明白年数、性别、抽烟状态与ACE2基因表达的相关，功效发明差异性别和年数组 （大于60岁和小于60岁） 的ACE2基因表达也没有明显差别。全部身分中，独一存在明显差别是抽烟状态。

抽烟者是否是易悦耳群？

研究者发此刻抽烟者的肺部组织中，ACE2基因表达明显高于非抽烟者。

抽烟者和非抽烟者与ACE2基因的表达相关伟大

除了说明ACE2基因表达的影响身分，Cai还操作两个单细胞RNA测序数据集，说明白差异人群ACE2基因的细胞表达差别。功效表现，在抽烟者中，ACE2基因首要在杯状细胞中表达；而在非抽烟者中，ACE2基因首要在棒状细胞中表达，这意味着新冠病毒也许在抽烟者和非抽烟者中会传染差异的支气管上皮细胞。

综合前面的说明，Cai以为抽烟者尤其是曾经有过抽烟史的人群也许更易受到新冠病毒的传染，且传染路径也许与非抽烟者差异。因此，抽烟史在辨识易悦耳群方面也许可以或许提供有代价的信息。

但西湖大门生命科学学院特聘研究员郑厚峰以为，此项研究的样本量小，且差异组别之间不能彼此验证，因此此论文提供的论据还不敷以直接得出结论 “抽烟者和戒烟者更轻易传染新冠病毒”，其研究功效只能仅供参考。

仍待进一步研究

在论文中，Cai也夸大了其研究存在一些范围。这项研究行使的数据来自患有肺腺癌患者的正常肺组织，也许与康健人的肺组织有所差异。其次，因为单细胞转录组数据集的样本量较少，因此在接头多身分题目方面说服力有限。

其它，尽量已有的研究表白ACE2是人体细胞与新冠病毒团结的受体，但今朝仍不清晰ACE2是否是新冠病毒的独一或首要受体。

在接管《常识分子》采访时，郑厚峰以为样本量过小不敷以支撑Cai这篇论文给出的结论，他同时给出了如下评述：

此文下载了多个数据库的ACE2基因表达数据，包罗TCGA数据库的RNA-seq数据54个欧洲人数据，GEO数据库 （GSE10072） 33个欧洲人表达谱芯片数据，GEO数据库 （GSE40419） 77个亚洲人RNA-seq数据，GEO数据库 （GSE19804） 60个亚洲人表达谱芯片数据（全都是不抽烟的女性）。

1） 每个dataset样本量小，在分组时，每一组的样本量更小，出格是在分三组 （抽烟，戒烟，不抽烟） 和四组 （抽烟，戒烟高出15年，戒烟小于15年，不抽烟） 时辰，有些组也许是个位数的样本量 （文中未给出每组样本量） 。而本文的首要结论来历于分组说明。

2） 共四个datasets，结论并不能彼此验证。从GSE40419数据说明中可以看出，抽烟者的ACE2表达高于戒烟者，戒烟者高于非抽烟者；TCGA数据说明得出，戒烟者 （出格是戒烟小于15年者） ACE2 基因表达高于抽烟者和非抽烟者。而GSE10072数据说明没有明显性。

3） 就GSE40419数据说明与TCGA数据说明的功效纷歧致，作者试图表明，亚洲抽烟者比欧洲抽烟者的ACE2基因表达高，可是功效没有明显性差别。其它，这两个数据固然都是RNA-seq数据，但差异批次的数据也许有批次效应。

4） 以是，论文功效 “戒烟者比非抽烟者ACE2表达高，亚洲人抽烟者比非抽烟者ACE2表达高” 是只稀有十个样本数据的说明功效，并且没有彼此验证。其它，纯真ACE2基因表达高是否易感病毒，病毒入侵细胞是否尚有其他卵白参加，还需机制研究。

5） 以是，此论文提供的论据还不敷以直接得出结论：“抽烟者和戒烟者更轻易传染新冠病毒”。研究功效仅供参考。

参考资料

[1]https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.919985v1.full

[2]https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v2

[3]https://time.com/5785034/americans-covid-19-japan-cruise-ship/

本文素材来自互联网

（编辑：湖南网）

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